Biopsja gruboigłowa piersi pod kontrolą USG
czyli pobranie materiału ze zmian do oceny histopatologicznej
Przebieg i zasady biopsji gruboigłowej piersi pod kontrolą USG
Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej w znieczuleniu miejscowym przy pomocy igieł firmy MEDAX oraz aparatu USG, który umożliwia zlokalizowanie zmiany/obszaru w obrębie piersi. Po wykonaniu dezynfekcji skóry i podaniu znieczulenia miejscowego wykonuje się niewielkie nacięcie skóry i wprowadza się igłę biopsyjną do piersi śledząc jej przebieg na monitorze USG, tak by ustawić ją w styczności do wyznaczonej zmiany lub wprowadzić bezpośrednio do niej. Procedura powtarzana jest minimum 3 razy do uzyskania dobrej jakości bloczków tkankowych. Zabieg ten nie wymaga założenia szwów skórnych, ponieważ nacięcie ma wielkość ok. 3-4mm. Biopsja gruboigłowa pod kontrolą USG trwa ok. 15-20 minut, wliczając to przygotowanie sprzętu oraz lokalizację zmiany w obrębie piersi.
Na zakończenie procedury przykładany jest opatrunek chłodzący, a po 20 minutach przeprowadzana jest weryfikacja miejsca wkłucia i zakładany jest ostateczny opatrunek uciskowy. Po pobraniu próbek istnieje możliwość pozostawienia w zmianie małego markera (znacznika) o wymiarze 3-4 mm w celu oznaczenia miejsca biopsji. Jest to znaczące ułatwienie dla chirurga wykonującego ewentualną operację, ponieważ pozwala upewnić się, która zmiana była poddana procedurze biopsji. Markery pomagają również lekarzowi w odczytaniu wyników badań obrazowych i ich porównaniu z poprzednimi opisami radiologicznymi. Nie są znane żadne szkodliwe skutki stosowania metalowych znaczników. W bardzo rzadkich przypadkach mogą powodować one dolegliwości bólowe. Znaczniki te nie uruchamiają detektorów metalu na lotnisku/w sklepie.
Wskazane jest by pacjentka poddająca się biopsji gruboigłowej miała ze sobą ciasny biustonosz np. sportowy. Pierwszy opatrunek należy zmienić najwcześniej 24 godziny po zabiegu. Przez ok. 3 dni po procedurze wskazane jest unikanie nadmiernej aktywności fizycznej i prac domowych. W przypadku krwawienia, infekcji lub nadmiernego bólu należy pilnie zgłosić się do lekarza.
Biopsja gruboigłowa piersi to sposób na uzyskanie próbki tkanki zadowalającej do analizy mikroskopowej. Wyniki tej biopsji powinny być wystarczające, aby dostarczyć lekarzom informacji potrzebnych do sformułowania zaleceń dotyczących leczenia lub dalszej obserwacji.
Jeśli wynik histopatologiczny zmiany opisuje jej charakter jako łagodny, to wskazane są tylko badania kontrolne po 6, 12 i 24 miesiącach od biopsji.
Należy powiadomić lekarza wykonującego zabieg o wszelkich alergiach lub niepożądanych reakcjach na środki i leki podawane/stosowane w przeszłości, infekcjach wirusowych (w tym HBV, HCV, HIV), zażywanych lekach przeciwkrzepliwych lub zaburzeniach krzepnięcia krwi, tendencjach do omdleń lub dużych zmian ciśnienia krwi, ciąży lub laktacji.
Etapy wykonywania biopsji gruboigłowej guza piersi przez chirurga onkologicznego
- Konsultacja przed zabiegiem:
- Przed przystąpieniem do biopsji piersi, chirurg onkologiczny przeprowadza szczegółową konsultację z pacjentką.
- Na tym etapie omawiane są wyniki wcześniejszych badań obrazowych, takich jak USG piersi lub mammografia, oraz wskazania do wykonania biopsji gruboigłowej guza piersi.
- Przygotowanie do zabiegu:
- Chirurg onkologiczny instruuje pacjentkę o konieczności wstrzymania się od spożywania pokarmów i płynów na kilka godzin przed zabiegiem, tylko jeśli jest to wymagane.
- Pacjentka jest informowana o przebiegu zabiegu oraz możliwych powikłaniach.
- Znieczulenie:
- Przed rozpoczęciem biopsji piersi chirurg onkologiczny podaje miejscowe znieczulenie, aby zminimalizować ból i dyskomfort związany z zabiegiem. Znieczulenie obejmuje zarówno okolicę guza, skórę z tkanką podskórną, jak i tor po którym będzie przesuwana igła.
- Miejsce znieczulenia jest dokładnie dezynfekowane.
- Nawigacja USG piersi:
- Na tym etapie wykorzystuje się USG piersi do dokładnego zlokalizowania guza piersi.
- Pod kontrolą USG piersi chirurg precyzyjnie prowadzi igłę biopsyjną w kierunku guza, igłę wprowadza się po wykonaniu 3-4 mm nacięcia na skórze.
- Pobranie próbki:
- W głównym etapie biopsji wprowadza się igłę biopsyjną do guza piersi, korzystając z obrazu USG piersi jako przewodnika.
- W trakcie procedury pobiera się kilka próbek tkanki z guza, co umożliwia dokładną diagnostykę. Zazwyczaj są to 3 fragmenty tkankowe guza i tkanek otaczających.
- Zabezpieczenie miejsca biopsji:
- Po pobraniu ostatniej próbki usuwa się igłę biopsyjną i zabezpiecza miejsce wkłucia.
- Na miejsce biopsji nakłada się opatrunek i, jeśli to konieczne, stosuje się ucisk, aby zapobiec krwawieniu.
- Instrukcje po zabiegu:
- Na koniec chirurg onkologiczny przekazuje pacjentce szczegółowe zalecenia dotyczące pielęgnacji miejsca biopsji piersi oraz informacji, jak postępować w przypadku pojawienia się jakichkolwiek niepokojących objawów.
- Omawiane są również dalsze kroki diagnostyczne i terapeutyczne w zależności od wyników biopsji.
- Analiza próbek:
- Próbki tkanki pobrane podczas biopsji piersi są przesyłane do laboratorium patologicznego w celu szczegółowej analizy.
- Chirurg onkologiczny monitoruje wyniki badania histopatologicznego i planuje dalsze leczenie na podstawie wyników.
Znaczenie USG piersi w biopsji gruboigłowej
USG piersi odgrywa kluczową rolę w dokładnym zlokalizowaniu guza i przeprowadzeniu biopsji gruboigłowej przez chirurga onkologicznego. Dzięki USG piersi można precyzyjnie wprowadzić igłę biopsyjną do zmiany, minimalizując ryzyko powikłań i zwiększając szanse na uzyskanie reprezentatywnych próbek tkanki.
Regularne badania USG piersi oraz konsultacje z chirurgiem onkologicznym są niezbędne dla wczesnego wykrywania i skutecznego leczenia zmian nowotworowych w piersiach. Biopsja piersi pod kontrolą USG piersi jest standardową procedurą diagnostyczną, która pozwala na szybkie i precyzyjne postawienie diagnozy.
Zalecenia po biopsji gruboigłowej guza piersi wykonywanej pod kontrolą USG
- Odpoczynek:
- Unikaj wysiłku fizycznego i ciężkiego podnoszenia przez 72 godzin po zabiegu.
- Odpoczywaj w miarę możliwości i unikaj stresujących sytuacji.
- Opatrunek i higiena:
- Utrzymuj opatrunek uciskowy na miejscu przez przynajmniej 24 godziny.
- Utrzymuj miejsce biopsji suche i czyste. Unikaj zamaczania miejsca biopsji, szczególnie podczas kąpieli – zalecane jest stosowanie prysznica zamiast kąpieli w wannie przez pierwsze 48 godzin.
- Po wykonanej biopsji gruboigłowej guza piersi noś biustonosz/stanik delikatnie uciskowy (np. sportowy) przez ok. 5 dni zabiegu.
- Leczenie bólu i obrzęku:
- W razie potrzeby możesz zażyć leki przeciwbólowe np. paracetamol lub ibuprofen,
- Możesz przykładać zimne okłady (np. woreczek z lodem owinięty w ręcznik) na miejsce biopsji przez 10-15 minut co kilka godzin, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
- Jeśli pojawi się krwiak podskórny (siniak), to należy zastosować maść np. Lioton 1000 (3×1 miejscowo co 8h) przez 7–10 dni po wykonaniu procedury.
- Unikanie pewnych czynności:
- Unikaj aktywności, które mogą powodować nadmierny nacisk lub wstrząsy w obszarze biopsji, takich jak intensywne ćwiczenia fizyczne, bieganie czy skakanie.
- Monitorowanie objawów:
- Obserwuj miejsce biopsji pod kątem objawów infekcji, takich jak zaczerwienienie, obrzęk, gorączka, wydzielina z rany lub nasilający się ból.
- Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z wykonującym biopsję gruboigłową guza piersi chirurgiem onkologicznym przez zakładkę „Kontakt”.
Dodatkowe uwagi:
- Emocje i wsparcie: Biopsja piersi może być stresującym doświadczeniem. Nie wahaj się szukać wsparcia u rodziny, przyjaciół, lekarzy lub psychologów.
- Styl życia: Staraj się prowadzić zdrowy styl życia, co może wspomóc ogólną regenerację organizmu. Zadbaj o zrównoważoną dietę, odpowiednią ilość snu i unikanie używek.
Pamiętaj, że każda procedura medyczna może przebiegać nieco inaczej, dlatego zawsze należy przestrzegać indywidualnych zaleceń dodatkowo przekazanych po wykonanej biopsji.