Biopsja mammotomiczna pod kontrolą USG
Biopsja piersi wspomagana próżnią, czyli małoinwazyjne i bezbolesne usuwanie zmian z piersi
PAMIĘTAJ I UPEWNIJ SIĘ! Zgodnie z wymogiem Ministra Zdrowia biopsja mammotomiczna musi być wykonywana w miejscu, które zapewnia dostęp do oddziału chirurgii 24/7h (z pominięciem izby przyjęć i oddziału ratunkowego) umożliwiający leczenie ewentualnych powikłań.
W skrócie
Biopsja mammotomiczna pod kontrolą USG to małoinwazyjny, bezbolesny sposób na usunięcie zmiany z piersi lub pobranie dużej ilości tkanki do badania, bez operacji i bez blizny. Wykonuję ją w znieczuleniu miejscowym, a cała procedura trwa od 20 do 30 minut. Wynik histopatologiczny jest dostępny średnio w 6 dni. Przy łagodnych zmianach pozwala często uniknąć operacji. Zabieg jest bezpieczny i dobrze tolerowany.
Biopsję mammotomiczną wykonuję w Szczecinie, w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, pod kontrolą USG.
Czym jest biopsja mammotomiczna i kiedy się ją wykonuje?
Biopsja mammotomiczna pod kontrolą USG pozwala usunąć zmianę w całości lub pobrać znaczną ilość tkanki do analizy mikroskopowej. Dzięki temu wynik zwykle wystarcza, aby ustalić dalsze leczenie lub obserwację. We współpracy z najlepszymi specjalistami w regionie pacjentki otrzymują wynik histopatologiczny średnio w 6 dni.
Standardowo do zabiegu kwalifikuję zmiany do 2 centymetrów, jeśli celem jest ich radykalne usunięcie. Jeśli zabieg ma charakter diagnostyczny, wielkość zmiany nie jest ograniczeniem. Gdy wynik opisuje zmianę jako łagodną, wystarczają badania kontrolne po 6, 12 i 24 miesiącach.
Jak przebiega zabieg krok po kroku?
Zabieg wykonuję w pozycji leżącej, w znieczuleniu miejscowym, przy pomocy mammotomu EnCor Enspire oraz aparatu USG, który pozwala zlokalizować zmianę. Po dezynfekcji skóry i podaniu znieczulenia wprowadzam igłę biopsyjną, śledząc jej przebieg na monitorze USG, tak by ustawić ją przy zmianie. Po uruchomieniu mammotomu system próżniowo-tnący pobiera małe fragmenty tkanki jeden po drugim i przenosi je do specjalnego koszyczka. Całość trafia do badania histopatologicznego.
Na koniec, w miejscu po usuniętej zmianie, zakładam znacznik, który pozwala odnaleźć lożę w późniejszych badaniach (USG, mammografia, rezonans). Zabieg nie wymaga szwów, ponieważ nacięcie ma od 3 do 4 milimetrów, i trwa od 20 do 30 minut. Zakładam opatrunek chłodzący, a po około 20 minutach sprawdzam miejsce wkłucia i zakładam opatrunek uciskowy.
Jak się przygotować i o czym mnie uprzedzić?
Powiedz mi przed zabiegiem o alergiach lub niepożądanych reakcjach na leki, o infekcjach wirusowych (w tym HBV, HCV, HIV), o przyjmowanych lekach przeciwkrzepliwych lub zaburzeniach krzepnięcia, o skłonności do omdleń lub wahań ciśnienia, a także o ciąży lub karmieniu piersią.
Przynieś ze sobą ciasny biustonosz, na przykład sportowy. Pierwszy opatrunek zmień najwcześniej 24 godziny po zabiegu, a kolejne przez od 3 do 5 dni zgodnie z instrukcją na stronie prawidłowa zmiana opatrunku. Przez około 3 dni unikaj nadmiernej aktywności fizycznej i prac domowych. W przypadku krwawienia, infekcji lub nadmiernego bólu pilnie zgłoś się do lekarza.
Jak długo goi się pierś i czy zostają blizny?
Gojenie jest bardzo krótkie. Przez od 3 do 5 dni po zabiegu warto ograniczyć nadmierną aktywność fizyczną. Miejscowy dyskomfort i niewielki ból ustępują najczęściej po od 24 do 48 godzin. Po takim zabiegu praktycznie nie zostaje blizna. To tylko punkt o wielkości od 3 do 4 milimetrów, przez który wprowadza się igłę, zwykle niewidoczny już po kilku miesiącach.
Jakie są zalety biopsji mammotomicznej?
- mała inwazyjność,
- możliwość uniknięcia operacji przy zmianach łagodnych,
- znieczulenie miejscowe,
- krótki czas zabiegu,
- krótka rekonwalescencja,
- brak blizn.
Najczęstsze pytania
Czy biopsja mammotomiczna boli?
Nie. Zabieg wykonuję w znieczuleniu miejscowym, a odczucie ogranicza się do momentu podania znieczulenia.
Ile trwa zabieg?
Zwykle od 20 do 30 minut, razem z przygotowaniem i lokalizacją zmiany w USG.
Kiedy będzie wynik?
Wynik histopatologiczny jest dostępny średnio w 6 dni.
Czy zostaje blizna?
Praktycznie nie. Pozostaje jedynie maleńki punkt wkłucia, zwykle niewidoczny już po kilku miesiącach.
Jakie badania kontrolne po usunięciu zmiany łagodnej?
Zwykle wystarczają badania kontrolne po 6, 12 i 24 miesiącach.
✓ Zweryfikowane medycznie
lek. Norbert Szram, chirurg onkologiczny. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie. Członek Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej.