Blog

Biopsja gruboigłowa piersi (core needle biopsy) to jedno z podstawowych i najbardziej precyzyjnych badań w diagnostyce chorób piersi. Pozwala pobrać fragment zmiany i przekazać go do badania histopatologicznego, czyli oceny pod mikroskopem. To ten moment, który jednoznacznie rozstrzyga, czy zmiana jest łagodna, czy wymaga leczenia.

Jako chirurg onkologiczny, który na co dzień operuje pacjentki z rakiem piersi w ramach NFZ w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie, wykonuję również diagnostykę w prywatnym gabinecie, w tym biopsje gruboigłowe pod kontrolą USG, także u pacjentek z implantami, ze zmianami łagodnymi oraz na życzenie pacjentki.

Na czym polega biopsja gruboigłowa piersi?

To małoinwazyjna procedura, w której specjalną igłą pobieram wycinek zmiany z piersi pod kontrolą obrazu USG. Zabieg wykonuję w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest dobrze tolerowany i nie powoduje dolegliwości bólowych. W badaniach naukowych biopsja gruboigłowa pod kontrolą USG jest opisywana jako standard postępowania, bezpieczny i o dokładności porównywalnej z biopsją chirurgiczną.

W gabinecie korzystam ze sprzętu z funkcją color doppler i elastografii. To pozwala precyzyjnie ocenić położenie zmiany i zaplanować tor igły tak, aby ominąć naczynia krwionośne i struktury krytyczne, również przy obecności implantów.

Czy biopsja gruboigłowa boli?

Nie. Strach przed igłą jest zrozumiały, ale zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a dyskomfort ogranicza się do momentu podania środka znieczulającego. Większość pacjentek porównuje to do pobrania krwi lub zwykłego zastrzyku.

Biopsja nie utrudnia ewentualnego późniejszego leczenia i nie zostawia widocznej blizny. Możesz wrócić do codziennej aktywności jeszcze tego samego dnia.

Kiedy wykonuje się biopsję gruboigłową piersi?

Biopsję gruboigłową zlecam lub wykonuję najczęściej w takich sytuacjach:

• gdy w piersi jest guzek niewyjaśniony po USG lub mammografii,
• gdy zmiana ma cechy podejrzane (BIRADS 4 lub 5),
• jako potwierdzenie diagnozy przed planowaną operacją raka piersi,
• u pacjentek po leczeniu onkologicznym, w kontroli wznowy lub zmiany bliznowatej,
• przy wycieku z brodawki lub zmianach skórnych nad guzem,
• na życzenie pacjentki, gdy pojawia się niepokój, nawet przy zmianach łagodnych.

Biopsję można bezpiecznie wykonać także u kobiet z implantami piersi, pod kontrolą obrazu i bez ryzyka uszkodzenia protezy.

Jak wygląda biopsja gruboigłowa krok po kroku?

Odczarujmy to badanie, bo lęk najczęściej bierze się z nieznanego. Przebieg jest prosty i powtarzalny.

1. Wstępna konsultacja i USG piersi. Oceniam strukturę zmiany, stosuję klasyfikację BIRADS i sprawdzam położenie zmiany względem gruczołu i skóry.
2. Znieczulenie miejscowe i przygotowanie pola zabiegowego. Pozostajesz przytomna, a zabieg jest praktycznie bezbolesny.
3. Pobranie materiału. Wprowadzam igłę do zmiany i pobieram od 3 do 5 maleńkich wycinków. Cały zabieg trwa około piętnastu minut.
4. Zabezpieczenie miejsca wkłucia i zalecenia. Miejsce wkłucia zostaje opatrzone, a Ty wracasz do codziennych zajęć tego samego dnia.

Ile czeka się na wynik biopsji?

Wynik badania histopatologicznego jest zwykle gotowy w ciągu od 7 do 10 dni roboczych, a w uzasadnionych sytuacjach w trybie pilnym (CITO). To najtrudniejszy czas dla pacjentki i to normalne, że jest ciężki.

Dłuższe oczekiwanie na wynik nie oznacza gorszego wyniku.

Czas potrzebny na przygotowanie preparatu zależy od procedur pracowni, a nie od tego, co pokaże badanie. Zamiast szukać odpowiedzi w wyszukiwarce, gdzie trafisz głównie na historie podbijające lęk, zapisz w kalendarzu datę kontroli i poczekaj na rzetelny wynik.

Co dalej po biopsji?

Dalsze kroki zależą od wyniku. Jeśli wynik wskazuje na nowotwór, kieruję pacjentkę do leczenia: w ramach NFZ w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie albo prywatnie, w wybranej placówce w Szczecinie.

Jeśli wynik jest łagodny, razem decydujemy o dalszej obserwacji albo o profilaktycznym usunięciu zmiany. W tym drugim przypadku wykonuję zabieg chirurgiczny w warunkach ambulatoryjnych.

Czy biopsja jest bezpieczna i czy może rozsiać raka?

Tak, jest bezpieczna, i nie, nie rozsiewa raka. To pytanie, które słyszę bardzo często, więc odpowiem wprost: nie ma dowodów naukowych na to, że biopsja igłowa pogarsza rokowanie albo rozsiewa nowotwór w sposób istotny klinicznie. Właśnie dlatego jest standardem diagnostyki na całym świecie.

Poważne powikłania są rzadkie. Najczęściej zdarzają się drobny siniak lub niewielki krwiak w miejscu wkłucia, które ustępują samoistnie. W badaniach biopsja gruboigłowa wypada jako metoda o wysokiej dokładności i niskim odsetku powikłań.

Gruboigłowa a cienkoigłowa i mammotomiczna: czym się różnią?

W skrócie: biopsja cienkoigłowa pobiera pojedyncze komórki, gruboigłowa pobiera fragment tkanki (więcej informacji dla patologa), a biopsja mammotomiczna, czyli wspomagana próżnią, pobiera największą ilość materiału i bywa używana także do usuwania drobnych zmian łagodnych.

O tym, którą metodę wybrać, decyduje charakter zmiany i cel badania. W praktyce gruboigłowa jest najczęstszym wyborem przy zmianach litych wymagających jednoznacznego rozpoznania. Więcej o różnicach piszę w artykule o tym, którą biopsję wybiera specjalista, a o samym mammotomie w tekście o biopsji mammotomicznej.

Co, jeśli po leczeniu zostanie przeszkadzająca blizna?

Jeśli po leczeniu potrzebna jest korekta estetyczna, na przykład u pacjentek po mastektomii lub po usunięciu zmian w piersi, zalecam specjalistyczną terapię blizn. Taką pomoc prowadzi moja żona, Ewa Szram, a wszystko opisaliśmy w serwisie www.pieknieodnowa.pl. Dostępne są tam między innymi terapia ScarInk, mikropigmentacja medyczna oraz kamuflaż blizn i tatuaż brodawki 3D po operacji onkologicznej.

Dzięki wspólnemu podejściu zapewniamy pełną opiekę: od diagnozy i leczenia po korektę estetyczną i rehabilitację skóry.

Najczęstsze pytania

Czy biopsja gruboigłowa boli?

Najczęściej nie. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a odczucie ogranicza się do momentu podania znieczulenia. Większość pacjentek porównuje to do pobrania krwi.

Ile trwa biopsja gruboigłowa?

Samo pobranie materiału trwa zwykle około piętnastu minut. Razem z konsultacją i USG warto zarezerwować sobie trochę więcej czasu.

Ile czeka się na wynik biopsji?

Zazwyczaj od 7 do 10 dni roboczych, a w uzasadnionych sytuacjach szybciej, w trybie CITO. Dłuższe oczekiwanie nie oznacza gorszego wyniku.

Czy biopsja zostawia bliznę?

Nie zostawia widocznej blizny. W miejscu wkłucia może pojawić się drobny siniak, który sam ustępuje.

Czy biopsja może rozsiać nowotwór?

Nie ma dowodów naukowych, że biopsja igłowa rozsiewa nowotwór albo pogarsza rokowanie. Jest bezpiecznym, standardowym badaniem stosowanym na całym świecie.

Czy do biopsji potrzebne jest skierowanie?

W gabinecie prywatnym biopsję wykonuję bez skierowania i bez kolejek, w warunkach ambulatoryjnych.

Czy można wykonać biopsję przy implantach?

Tak. Biopsję można bezpiecznie przeprowadzić u kobiet z implantami, pod kontrolą USG i bez ryzyka uszkodzenia protezy.

Czy po biopsji można normalnie funkcjonować?

Tak. Do codziennych zajęć można wrócić tego samego dnia. Warto tylko przez chwilę oszczędzać miejsce wkłucia.

Na czym opieram te informacje

Umów się na biopsję piersi pod kontrolą USG w Szczecinie

Biopsję wykonuję w warunkach ambulatoryjnych, bez skierowania i bez kolejek. Jeśli zmiana budzi Twój niepokój, działaj. Szybka diagnostyka to szansa na leczenie w najlepszym możliwym momencie. Jeśli chcesz najpierw dowiedzieć się więcej o samym obrazowaniu, zajrzyj na stronę badania USG piersi.

Gabinet: aleja Bohaterów Warszawy 83C/2, 71-061 Szczecin
Konsultacje w godzinach porannych, popołudniowych i wieczornych.

Umów się online: www.norbertszram.pl/umow-sie-online
ZnanyLekarz, Norbert Szram
Umów się telefonicznie: 690 690 152