Pieprzyki, czyli znamiona barwnikowe, to najczęściej łagodne zmiany skórne, które występują u większości ludzi. Jednak nie wszystkie są całkowicie bezpieczne. Część z nich może ulec transformacji nowotworowej i przekształcić się w czerniaka, jeden z najbardziej agresywnych nowotworów skóry. Dlatego tak istotne jest, by umieć rozpoznać niepokojące sygnały i wiedzieć, kiedy zgłosić się do specjalisty.
W tym artykule odpowiem na jedno z najczęstszych pytań pacjentów: czy każdy pieprzyk trzeba usuwać? Dowiesz się również:
- jakie znamiona wymagają kontroli i kiedy konieczne jest ich usunięcie,
- jak wygląda badanie dermatoskopowe,
- dlaczego warto zgłosić się do chirurga onkologa,
- i jak wygląda cały proces diagnostyczno-terapeutyczny w moim gabinecie w Szczecinie.
Pieprzyk pieprzykowi nierówny, jak ocenić ryzyko?
Nie wszystkie znamiona są niebezpieczne, ale żadne nie powinno być ignorowane. Kluczowe znaczenie ma:
- lokalizacja,
- wygląd,
- dynamika zmian w czasie,
- wywiad rodzinny,
- przeszłość onkologiczna pacjenta,
- i indywidualna ocena ryzyka (np. jasna karnacja, oparzenia słoneczne w dzieciństwie, immunosupresja, częste opalanie w solarium w przeszłości).
Zgodnie z aktualnymi zaleceniami ESMO, PTChO i NCCN, każdy pacjent z podejrzanym znamieniem powinien zostać oceniony przez specjalistę z doświadczeniem w dermatoonkologii lub chirurgii onkologicznej.
Kiedy pieprzyk wymaga usunięcia?
Wskazania do usunięcia zmiany barwnikowej obejmują:
- nieregularny kształt lub granice znamienia,
- asymetrię,
- zróżnicowane zabarwienie (np. czerwony, czarny, biały w obrębie jednego pieprzyka),
- średnicę powyżej 6 mm (nie zawsze jest to warunek konieczny) lub nagły wzrost wielkości,
- zmianę koloru, struktury, krwawienie, świąd,
- lokalizację w miejscu drażnionym (np. pasek od stanika, broda u mężczyzny, talia),
- pojawienie się pieprzyka po 40. roku życia.
To tzw. kryteria ABCDE, których stosowanie w praktyce potwierdza skuteczność w wykrywaniu czerniaka na wczesnym etapie.
Jak wygląda badanie pieprzyków w gabinecie chirurga onkologa?
W moim gabinecie w Szczecinie wykonuję ocenę zmian skórnych z użyciem profesjonalnego dermatoskopu (metoda kontaktowa klasyczna). Dermatoskopia to metoda nieinwazyjna, bezpieczna i całkowicie bezbolesna.
Oceniam:
- granice zmiany,
- symetrię,
- kolorystykę i rozmieszczenie barwnika,
- obecność struktur atypowych (np. siatki barwnikowej, pseudopodów).
W przypadku zmian podejrzanych lub niejednoznacznych, kwalifikuję pacjenta do chirurgicznego usunięcia zmiany z badaniem histopatologicznym.
Więcej o tym badaniu przeczytasz tutaj:
Dermatoskopia Szczecin – badanie znamion barwnikowych
Czy każdy pieprzyk trzeba usuwać?
Nie. Ale prawie każdy pieprzyk trzeba ocenić.
Usunięcie każdej zmiany bez wskazania medycznego nie jest ani potrzebne, ani zasadne. To decyzja, która zawsze powinna być oparta na:
- ocenie dermatoskopowej,
- analizie czynników ryzyka,
- lokalizacji zmiany,
- historii pacjenta.
Jednak jeśli zmiana spełnia choć jedno z kryteriów podejrzanych, to usunięcie chirurgiczne z badaniem histopatologicznym to złoty standard postępowania według NCCN i ESSO.
Chirurgiczne usuwanie pieprzyków – jak wygląda zabieg?
Zabieg przeprowadzam:
- w znieczuleniu miejscowym,
- w warunkach ambulatoryjnych,
- z zachowaniem marginesu bezpieczeństwa onkologicznego.
Każda usunięta zmiana jest obowiązkowo przesyłana do badania histopatologicznego.
Jeśli wynik sugeruje obecność czerniaka lub innego nowotworu skóry, pacjent kierowany jest do dalszego leczenia zgodnie z wytycznymi, również operacyjnego.
Zabiegi chirurgicznego usuwania znamion wykonuję w moim gabinecie prywatnym, a w razie potrzeby dalszego leczenia onkologicznego:
- w ramach NFZ – w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie,
- lub w ramach leczenia prywatnego – w specjalistycznej placówce medycznej w Szczecinie
Zobacz więcej:
Usuwanie pieprzyków Szczecin – chirurgiczne usuwanie zmian
Dlaczego warto skonsultować się z chirurgiem onkologiem?
Jako specjalista chirurgii onkologicznej z wieloletnim doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu nowotworów skóry, oferuję nie tylko badanie zmian, ale:
- kwalifikację do zabiegu,
- wykonanie zabiegu zgodnie z zasadami onkologii skóry,
- ścisłą współpracę z laboratorium histopatologicznym,
- dalsze prowadzenie w przypadku konieczności leczenia operacyjnego lub obserwacji.
U mnie pacjent nie zostaje sam z niepokojącym wynikiem, tylko ma zapewnioną ciągłość opieki.
Umów się na ocenę pieprzyków w Szczecinie
Jeśli masz pieprzyk, który budzi Twój niepokój, nie czekaj. Wystarczy jedno badanie, by zyskać spokój lub rozpocząć leczenie we właściwym momencie.
Gabinet: aleja Bohaterów Warszawy 83C/2, 71-061 Szczecin
Konsultacje w godzinach porannych, popołudniowych i wieczornych.
Umów się online:
www.norbertszram.pl/umow-sie-online
ZnanyLekarz – Norbert Szram
Umów się telefonicznie: +48690690152 (690 690 152)